ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: desde la declaración de pandemia por la OMS el once de marzo de 2020, ha existido un descenso en los ingresos de pacientes quirúrgicos por la paralización de la cirugía electiva y la disminución de procedimientos quirúrgicos emergentes. OBJETIVO: analizar la incidencia y características de la patología quirúrgica emergente en un hospital de segundo nivel en Ecuador. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, descriptivo, que incluyó a todos los pacientes sometidos a cirugía general emergente en el Hospital General Riobamba IESS, desde el once de marzo hasta el once de agosto de 2020. RESULTADOS: en el estudio se incluyeron 63 pacientes, con una media de edad de 48,54 años; el 50,8% fueron hombres. El diagnóstico más frecuente fue apendicitis aguda en 61,9% casos. Se realizaron 66 cirugías, 36,5% fueron apendicectomías convencionales. El abordaje abierto se llevó a cabo en 68,2% de los pacientes. El 12,7% de pacientes presentaron COVID-19 en el perioperatorio de los cuales 25% fallecieron. La mortalidad general fue del 7,9% y todos los pacientes fallecidos fueron hombres. Discusión: La evidencia acerca del manejo quirúrgico durante la pandemia COVID-19 aún es limitada. La patología quirúrgica emergente no se puede diferir, se deben tener en cuenta el incremento en la mortalidad de pacientes infectados y el riesgo de exposición del equipo quirúrgico. CONCLUSIÓN: durante la pandemia se produjo un descenso en las cirugías realizadas en nuestro centro, la apendicitis aguda continúa siendo la principal patología quirúrgica emergente. La mortalidad se asoció al sexo masculino y diagnóstico de COVID-19.
INTRODUCTION: since the declaration of a pandemic by the WHO on March 11, 2020, there has been a decrease in the admissions of surgical patients due to the paralyzation of elective surgery and the decrease in emerging surgical procedures. OBJECTIVE: to analyze the incidence and characteristics of emerging surgical pathology in a second level hospital in Ecuador. MATERIAL AND METHODS: retrospective and descriptive study, which included all the patients undergoing emergency general surgery at Hospital General Riobamba IESS, from March 11 to August 11, 2020. RESULTS: 63 patients were included in the study, with a mean age of 48.54 years; 50.8% were men. The most frequent diagnosis was acute appendicitis in 61.9% cases. 66 surgeries were performed, 36.5% were conventional appendicectomies. The open approach was carried out in 68.2% of the patients. 12.7% of patients presented COVID-19 in the perioperative period, of which 25% died. Overall mortality was 7.9% and all deceased patients were men. DISCUSSION: the evidence about surgical management during the COVID-19 pandemic is still limited. Emerging surgical pathology cannot be deferred, the increased mortality of infected patients and the risk of exposure of the surgical team must be taken into account. CONCLUSION: during the pandemic there was a decrease in the surgeries performed in our center, acute appendicitis continues to be the main emerging surgical pathology. Mortality was associated with male sex and diagnosis of COVID-19.
INTRODUÇÃO: desde a declaração de uma pandemia pela OMS em 11 de março de 2020, houve uma diminuição nas admissões de pacientes cirúrgicos devido à paralisação das cirurgias eletivas e diminuição dos procedimentos cirúrgicos emergentes. OBJETIVO: analisar a incidência e as características da patologia cirúrgica emergente em um hospital de segundo nível no Equador. Material E Métodos: estudo retrospectivo, descritivo, que incluiu todos os pacientes submetidos à cirurgia geral de urgência no Hospital Geral de Riobamba IESS, no período de 11 de março a 11 de agosto de 2020. RESULTADOS: o estudo incluiu 63 pacientes, com média de idade de 48,54 anos; 50,8% eram homens. O diagnóstico mais frequente foi apendicite aguda em 61,9% dos casos. Foram realizadas 66 cirurgias, 36,5% foram apendicectomias convencionais. A abordagem aberta foi realizada em 68,2% dos pacientes. 12,7% dos pacientes apresentaram COVID-19 no período perioperatório, dos quais 25% morreram. A mortalidade geral foi de 7,9% e todos os pacientes falecidos eran homens. DISCUSSÃO: as evidências sobre o manejo cirúrgico durante a pandemia de COVID-19 ainda são limitadas. A patologia cirúrgica emergente não pode ser adiada, o aumento da mortalidade dos pacientes infectados e o risco de exposição da equipe cirúrgica devem ser levados em consideração. CONCLUSÃO: durante a pandemia houve diminuição das cirurgias realizadas em nosso centro, a apendicite aguda continua sendo a principal patologia cirúrgica emergente. A mortalidade foi associada ao sexo masculino e ao diagnóstico de COVID-19.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Pathology, Surgical , General Surgery , Patients , Surgical Procedures, Operative , Mortality , COVID-19ABSTRACT
"Objetivo: Contrastar la hernioplastia inguinal mediante cirugía convencional vs. laparoscópica en el Hospital General Riobamba durante el año 2018. Método: estudio observacional retrospectivo. Se recuperó información de los casos intervenidos (demografía, técnica quirúrgica, tiempo operatorio, estancia hospitalaria y complicaciones postquirúrgicas). Los resultados entre ambas técnicas fueron contrastados mediante las pruebas estadísticas de Fisher (variables cualitativas), t de Student y U de Mann-Whitney (cuantitativas). Resultados: Se incluyó un total de 106 casos sometidos a hernioplastia inguinal, 74 por cirugía convencional y 32 por laparoscopía. Se estimó una tasa de complicaciones entre quienes fueron intervenidos mediante ciru- gía convencional fue del 18.9% (14/74), mientras que en el grupo intervenido mediante cirugía laparoscópica fue del 18.8% (6/32) (p=0.95). Comparado con la cirugía convencional, en los pacientes intervenidos mediante laparoscopía se estimó además un menor tiempo operatorio (65 vs. 50 minutos; p=0.3) y estancia hospitalaria (53 vs. 46 horas; p=0.31) Conclusión: En el contexto del manejo quirúrgico de la hernia inguinal, el abordaje mediante laparoscopía está asociada a una reducción no significativa en el tiempo operatorio, estancia hospitalaria y tasa de complicacio- nes postoperatorias, en comparación para con la cirugía convencional. Palabras clave: Cirugía convencional, complicaciones postquirúrgicas, hernia inguinal, laparoscopía."
"Aim: to dure at the Riobamba General Hospital during 2018. Method: retrospective observational study. Information was retrieved from the operated cases (demography, surgical technique, operative time, hospital stay, and postoperative complications). The results between both techniques were contrasted using the Fisher test (qualitative variables), Student's t and Mann-Whitney U test (quantitative). Results: A total of 106 cases underwent inguinal hernioplasty were included, 74 by conventional surgery and 32 by laparoscopy. A complication rate among those who underwent conventional surgery was estimated to be 18.9% (14/74), while in the group who underwent laparoscopic surgery it was 18.8% (6/32) (p = 0.95). Compared with conventional surgery, a shorter operative time (65 vs. 50 minutes; p = 0.3) and hospital stay (53 vs. 46 hours; p = 0.31) was also estimated in patients operated on by laparoscopy. Conclusion: In the context of surgical management of inguinal hernia, the laparoscopic approach is associated with a non-significant reduction in operative time, hospital stay and rate of postoperative complications, com- pared to open surgery. Key words: Open surgery, postsurgical complications, inguinal hernia, laparoscopy."